Kochleární implantát je v současnosti jediným efektivním řešením závažných ztrát sluchu, kde jsou vláskové buňky vnitřního ucha natolik poškozené, že nemohou plnit svou funkci.
Kochleární implantát je v současnosti jediným efektivním řešením u takových ztrát sluchu, kde jsou vláskové buňky vnitřního ucha natolik poškozené, že nemohou plnit svou funkci — převod zvukového vlnění na elektrický signál vedený sluchovým nervem do mozku.
Sluchadla zvuk sice zesilují, ale k vyvolání sluchového vjemu potřebují alespoň částečně zachovanou funkci vláskových buněk. Kochleární implantát oproti tomu dokáže nefungující vláskové buňky obejít a proces sluchu od zachycení zvuku až po předání elektrického signálu sluchovému nervu efektivně nahradit.
Jediné zařízení, které zcela přebírá funkci poškozených smyslových buněk — a vrací člověku svět zvuků.
Mikrofony zvukového procesoru, který se nosí za uchem podobně jako sluchadlo, zachytí přicházející zvuky a procesor — „mozek" celého systému — je zpracuje a zakóduje do elektrického signálu.
Tento signál je prostřednictvím vysílací cívky odeslán do vnitřního implantátu umístěného pod kůží za uchem. Ten připravuje elektrické impulzy pro stimulační elektrody zavedené do hlemýždě.
Elektrody zavedené do hlemýždě vnitřního ucha (kochley) přímo stimulují nervová vlákna sluchového nervu na příslušných místech podle frekvence přicházejícího zvuku — tzv. tonotopický princip.
Každý případ sluchové ztráty je jedinečný. Podívejte se, jak může kochleární implantát pomoci ve vaší konkrétní situaci. Příběhy uživatelů na hluchota.cz →
Díky screeningu novorozenců lze dnes odhalit sluchovou vadu velice brzy. Při zjištění a opětovném potvrzení závažné sluchové vady je třeba co nejdříve zahájit nacvičování sluchových dovedností se sluchadly a až teprve, když se ukáží jako neefektivní, se rozhoduje o kochleární implantaci. Implantace by poté měla proběhnout co nejdříve, ideálně do 2. roku dítěte. Takto rehabilitované děti mají velkou naději, že se naučí dobře slyšet, rozumět a mluvit natolik, že budou moci navštěvovat běžnou školu pro slyšící.
Náhlé ohluchnutí u dětí je vzácné, např. po meningitidě nebo následkem jiné závažné infekce či úrazu. Pokud se sluch zhoršuje postupně a sluchadla přestanou být dostatečně efektivní pro kvalitní poslech a rozumění řeči, je důležité uvažovat o kochleární implantaci co nejdříve, aby nedošlo k narušení psychosociálního rozvoje dítěte. S kvalitní a včasnou rehabilitací je v takovýchto případech vysoká šance na rychlé obnovení a rozvoj sluchových schopností a mluvené řeči.
Postupná (progresívní) vada sluchu je u dospělých nejběžnějším typem. V počátečních fázích pomáhají sluchadla, ale s dalším zhoršováním sluchu jejich účinnost postupně klesá. Výhodou je, že tito jedinci od dětství a po velkou část života slyšeli, a tudíž jsou jejich sluchové dráhy a centra dobře vyvinuta a mozek umí zvuky zpracovávat. Výsledek implantace proto bývá rychlý a úspěšný, ale i zde platí — čím dříve, tím lépe, aby se zavčasu využilo plasticity mozku pro zpracovávání sluchových vjemů.
U těchto případů záleží na tom, zda má jedinec alespoň částečně zachovaný sluch, zda používal sluchadla a jestli se naučil komunikovat mluvenou řečí. Pokud ano, je zde šance na dobrý výsledek implantace. Dalším důležitým faktorem je délka trvání hluchoty, protože s přibývajícím věkem je pro mozek obtížnější učit se zpracovávat nové zvukové vjemy. Přesto, i v závažných případech, jsou někteří uživatelé kochleárního implantátu schopni rozpoznávat zvuky a implantát jim pomáhá při odezírání a dodává jim pocit bezpečí.
Systém kochleárních implantátů od Advanced Bionics nabízí nejširší možnosti řešení různých typů závažných sluchových vad. Díky spojení s renomovaným výrobcem sluchadel Phonak ve skupině Sonova může AB využívat inovativní technologie zpracování zvuku prověřené více než 70 lety zkušeností. Zvukové procesory AB tak jako jediné mezi implantačními systémy mohou používat unikátní binaurální bezdrátovou komunikaci mezi zařízeními na obou uších.
Slyšet oběma ušima je přirozené a velmi důležité pro porozumění řeči, orientaci v prostoru a optimální zpracování senzorických informací v mozku. Proto se kochleární implantace u oboustranné závažné sluchové vady provádí na obou uších (bilaterálně). Ošetřující lékař vám doporučí, zda je pro vás vhodnější implantovat obě uši najednou nebo provést zákrok postupně s časovým odstupem.
Pokud u vás oboustranná implantace není možná nebo se pro ni nerozhodnete, existuje pro vás řešení ve formě systému CROS. Zařízení v podobě malého závěsného sluchadla se umístí za ucho, které nebylo implantováno. Mikrofony CROS zachycují zvuky ze strany neslyšícího ucha a bezdrátově je odesílají do procesoru ucha s implantátem — zlepšuje rozumění řeči a ulevuje od únavy z poslechového úsilí.
Pokud vaše druhé ucho dostatečně slyší se sluchadlem, je pro vás vhodné tzv. bimodální řešení — kochleární implantát pro neslyšící ucho a sluchadlo pro ucho slyšící. Díky součinnosti Advanced Bionics a Phonak je mezi procesorem a sluchadlem možná unikátní vzájemná komunikace zajišťující přirozený binaurální poslech i v těch nejnáročnějších akustických podmínkách.
Sluchadlo dobře zesiluje hlubší tóny, ale slyšení vysokých frekvencí je nedostatečné — což má dopad na srozumitelnost řeči. Zde je nejvhodnější řešení ve formě elektroakustické stimulace — kombinace kochleárního implantátu a sluchadla na témže uchu. KI zprostředkovává vjemy pro vysoké tóny, nízké zesiluje miniaturní reproduktor připojený ke zvukovému procesoru.
V České republice stanovuje kritéria pro vhodnost kochleární implantace odborná lékařská společnost. Posuzuje se především typ, závažnost a délka trvání sluchové vady, přínos sluchadel pro rozumění řeči, dosavadní způsob komunikace, celkový zdravotní stav uchazeče a také jeho motivace, zázemí a očekávání.
Pokud váš ORL lékař či foniatr shledá, že by vám kochleární implantát mohl pomoci, doporučí vás k dalšímu vyšetření a poradenství do některého ze specializovaných center kochleárních implantací.
Multidisciplinární tým odborníků v centru doplní některá potřebná vyšetření, zhodnotí váš případ a posoudí, zda jste vhodným kandidátem.
Po schválení indikace k implantaci následuje operace v celkové či částečné anestezii dle rozhodnutí lékaře, při níž vám specializovaný ušní chirurg zavede pod kůži za uchem ploché tělo implantátu a do hlemýždě jemný elektrodový svazek. Zákrok trvá přibližně dvě hodiny a délka hospitalizace je zpravidla jen několik dní.
Samotnou operací to vše teprve začíná. 4–6 týdnů po implantaci dostanete u klinického inženýra vnější část kochleárního implantátu, zvukový procesor, s příslušenstvím, a inženýr vaše zařízení poprvé uvede do chodu.
Pro rozvoj vašich sluchových dovedností bude nutné opakovaně navštěvovat svého klinického inženýra, který bude vylaďovat nastavení vašeho zvukového procesoru dle vašich potřeb. Zároveň bude třeba cvičit poslech v nejrůznějších situacích — doma s rodinou a přáteli, čtením a současným poslechem audioknih či pomocí vhodných materiálů na internetu.
Pokud váš ORL lékař shledá, že by vám kochleární implantát mohl pomoci, doporučí vás do jednoho z těchto center.
Oproti sluchadlům či systémům kostního vedení jej však před implantací není možné vyzkoušet. Advanced Bionics, renomovaný výrobce kochleárních implantátů se sídlem výroby a výzkumu v USA a ve Švýcarsku, nabízí nejpokročilejší technologická řešení v této oblasti:
Elektrodový svazek umožňuje stimulaci i mezi elektrodami (tzv. virtuální kanály), čímž nabízí až 120 kanálů pro co nejpřirozenější poslech, a hravě si poradí i s rychle se měnícím zvukovým signálem, čímž poskytuje nejpřesnější přenos informace o přicházejících zvucích.
Díky inovativnímu magnetickému systému implantátu HiRes Ultra 3D, který se přizpůsobí 3D magnetickému poli, není potřeba před MRI vyšetřením chirurgicky odstranit magnet či bandážovat hlavu a během vyšetření se nemusíte bát nepříjemného tlaku či bolesti. Pro vyšetření si pouze stačí sundat zvukový procesor.
AB a Phonak, společnost dlouhodobě se soustředící na vývoj sluchadel a doprovodných zařízení pro nedoslýchavé, jsou partnerské společnosti pod záštitou skupiny Sonova. Toto spojení umožňuje vývoj navzájem kompatibilních systémů a unikátní spolupráci zvukových procesorů, sluchadel či systému CROS, a tím optimální oboustranný poslech i v nejnáročnějších poslechových prostředích.
AB přichází se zvukovými procesory Sky CI M, které jsou uzpůsobené dětským potřebám zvýšenými automatickými funkcemi, a myslí na ně v celé řadě dalších směrů: od Aqua sady, aby se nemusely vzdát sluchu ani ve vodě, až po pomocné mikrofony do škol, aby vašemu dítěti při výuce nemohlo nic uniknout.
Zvukové procesory disponují nejmenším rádiovým čipem s velice nízkou spotřebou energie, který využívá přenosové protokoly jako Bluetooth® Classic, Bluetooth® Low Energy, RogerDirect™ či AirStream™ — speciálně navržené tak, abyste v pohodlí a ve vysoké kvalitě mohli streamovat veškerá média bez nutnosti připojení externího přijímače.
Podívejte se na technologii Advanced Bionics v akci. Video vám ukáže, jak moderní kochleární implantát funguje a proč je považován za nejpokročilejší řešení na trhu.
Domluvit konzultaci
Sjednejte si schůzku s odborníkem nebo kontaktujte přímo nás. Rádi vám vše vysvětlíme a poradíme vám, jak dál postupovat. Napište nám nebo zavolejte a domluvte si s námi nezávaznou konzultaci, abyste získali co nejvíce informací o tom, zda a jak by vám kochleární implantát mohl pomoci.
